
肾病科
国家中医药管理局“十一五”中医肾病重点专科
国家临床重点专科
三级甲等肾病专科
国家中医优势专科
河北省区域中医(专科)诊疗中心培育单位
廊坊市中医肾病专科联盟牵头单位
以下是两个真实案例,两位曾忽视控水与用药管理的透析肾友,如今一位需家人搀扶才能行走,另一位经紧急抢救才脱离生命危险。他们的经历,为我们敲响了警钟。
案例一:忽视控水,突发脑梗
46岁的患者已透析 3 年,因平时饮食控制不严、未能严格限水,长期透析间期体重增长超过干体重的5%。入秋降温后,他仍未加以重视,最终于上周突发脑梗。如今,曾经行动自如的他需要家属搀扶才能走路,还留下了轻微进食困难的后遗症。他懊悔地说:“要是早点控制饮水就好了!”
案例二:自行停药,险酿大祸
展开剩余63%另一位59岁的患者曾因冠心病植入两枚心脏支架,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。入秋后,他自觉“没什么不舒服”,便自行停用了阿司匹林,还时常漏服降压药,也未规律监测血压。上周清晨,他突然剧烈胸痛、大汗淋漓,血压骤升至200mmHg,幸亏家人及时送医,经抢救才转危为安。医生严肃提醒:“再晚来一小时,可能就救不回来了。”
这样的案例并非偶然。每年秋冬季节,透析人群的血压升高与心血管疾病发病率均会显著上升,这既与人体生理机制变化有关,也与个人行为的 “推波助澜” 密切相关。
冬季血压升高与心血管高发的多重原因
冬季血压升高、心血管事件高发,有三大核心原因:
一是低温刺激,人体交感神经兴奋致血管收缩,透析人群因血管钙化、调节能力弱,血压波动更明显;
二是生活方式改变,高盐饮食致水分潴留,户外活动减少,共同推高血压;
三是个体行为误区,包括擅自减停药物、透析间期控水不严、居家监测缺失,有支架植入或中风病史者风险更高。
科学应对:从“失控”到“可控”的关键
控病核心需抓四大要点:
一是严格遵医嘱用药,降压药、双联抗血小板药、他汀类药物不可擅自停用,否则会引发反跳性高血压、支架内血栓等风险。
二是精准控水,每日饮水量为 500ml 加前一日尿量,透析间期体重增长不超干体重 3%-5%,每日盐摄入≤5g。
三是强化监测,每日早晚测血压并记录,定期做心血管相关检查。
四是生活调节,平衡血磷血钾,选温和运动,注意保暖,保持情绪稳定与充足睡眠。
上述患者的经历提醒我们:心血管健康的守护,就藏在按时服药、精准控水、规律监测、良好生活习惯这些日常细节中。
发布于:河北省涨8配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。